Derechos y Responsabilidades

Los Miembros de Citizens Choice Healthplan HMO tienen derecho:

• A ser tratados con imparcialidad, respeto, dignidad y consideración a su privacidad; incluyendo la protección de no propagar ninguna información con nadie, excepto con quienes “hayan identificado la necesidad de obtener su información.”
• A la privacidad de sus expedientes médicos e información personal sobre su salud. A que traten sus expedientes médicos, así como cualquier otra información, con confidencialidad, independientemente del formato de su información (ej.: comunicación hablada, materiales por escrito, expedientes electrónicos, o faxes).
• A tener acceso a sus expedientes médicos, conforme a la ley.
• A no ser discriminado en base a su raza, grupo étnico, nacionalidad, religión, sexo, edad, incapacidad mental o física, orientación sexual, información genética, o forma de pago.
• De visitar a los proveedores del plan y a obtener servicios cubiertos en un periodo de tiempo razonable.
• A tener servicios con fácil acceso y disponibles.
• A recibir cuidado de emergencia sin autorización previa.
• A elegir a sus proveedores tanto como a un médico general y a un especialista que este afiliado a Citizens Choice Healthplan HMO y/o al Grupo Médico y de rehusar ser atendido por un proveedor específico.
• A enterarse acerca de los diferentes tipos de tratamiento y participar en las decisiones de su cuidado de salud.
• A usar instrucciones anticipadas (como un testamento en vida o de una carta poder).
• A elegir un representante que le ayude a tomar sus decisiones de salud, incluyendo recibir servicios de resucitación o renunciar, o retirar un tratamiento de soporte vital, cuando ya no lo pueda hacer usted.
• A recibir información sobre las opciones de tratamiento disponibles (incluyendo la opción de no ser tratado), o formas alternativas de su cuidado en el idioma que usted entienda.
• A poner una queja para que se resuelva pronto su caso (incluyendo quejas, desavenencias, o apelaciones) relacionadas con la autorización, cobertura y pago de servicios.
• A obtener información acerca de lo que cubre su plan y costos.
• A obtener información sobre Citizens Choice Healthplan HMO, su Grupo Médico y cualquier proveedor contratado del plan.
• A obtener más información sobre sus derechos.

Los miembros de Citizens Choice Healtplan HMO tienen como responsabilidad:

• Familiarizarse con su cobertura y las reglas que tiene que seguir para que sea atendido como miembro.
• A darle a sus doctores y a otros proveedores de salud, la información necesaria para que reciba asistencia médica.
• A pagar cualquier co-pago, deducible, co-seguro, o cargo por servicios no cubiertos correspondientes, cuando Citizens Choice Healthplan HMO/un doctor de su Grupo Médico lo requieran.
• A comportarse de tal forma que facilite el cuidado médico que se ofrece a otros pacientes y que ayude a que le sirvamos eficazmente en el consultorio de su doctor, hospital, y otros consultorios.
• A notificarnos si tienen preguntas, inquietudes o sugerencias.